盲肠造口术

中文名盲肠造口术

禁忌证可选其他结肠造口术、内转流者

麻醉方式及术前准备

1.麻醉方式

硬膜外麻醉或全麻。

2.术前准备

（1）结肠急性梗阻者，应及时纠正失水和电解质紊乱，并做胃肠道持续抽吸减压，必要时输血或补充白蛋白。

（2）如病情允许，可口服抗生素，以减少肠道内细菌，有利于防止感染。

1.不能耐受其他经腹减压手术的结肠梗阻者。

2.盲肠异常扩张，若直径>13cm，应立即行盲肠造口术，以防穿孔。

凡可选作其他结肠造口术或内转流者，均不宜做盲肠造口术。

手术大体步骤：①右下腹部斜切口。②进腹后，提出膨胀盲肠。③从切口插入双导管吸引管，吸出肠内容物。④取出吸引管，插入一蕈状导管。⑤盲肠壁固定于腹膜上。⑥逐层缝合腹壁切口，并将造口管固定于皮肤上。

1.腹壁切口感染。

2.粪便沿橡皮管溢出。

1.造口管接于床旁引流瓶。保证管腔通畅。

2.造口管可于术后1～2周拔除。

3.创口如有粪便流出，需更换敷料。

4.如结肠梗阻已解除，则瘘口可自行愈合。

5.需要切开盲肠的盲肠造口，可于术后3天将蕈状导管拔除，沿结肠带扩大造口，将其开放。

6.每8～12小时用温盐水洗肠1次，以便尽快解除梗阻。

7.梗阻解除后，盲肠瘘如不能自行愈合则需要手术闭合。

所有缝线不应穿入肠腔内，特别是穿过膨胀盲肠的缝线要特别细心，否则容易发生漏液或破裂。

进食易消化食物，进餐定时，闭嘴咀嚼，以免吞进过多空气，维持适当的液体摄取，减少会引起腹泻、便秘和产气食物的摄取。

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