肩髎

　　肩髎 jianliao (SJ 14) 　　肩，指穴在肩部；髎，孔隙的意思。“肩髎”的意思是指三焦经经气在此穴位 化雨冷降归于地部。本穴物质为 臑会穴传来的天部阳气，到本穴后，因散热吸湿化为寒湿的水湿云气，水湿云气冷降后归于地部，冷降的 雨滴就像从孔隙中漏落一样，所以名“肩髎”。

　　位于肩膀大关节后侧约一半肩高附近所生成的凹陷处的穴位。手背抵住背部，直接向上提升。此时触摸肩膀前端后侧，会摸到凹陷处，就是肩髎。

　　手持重物或进行激烈运动之际，会产生肩膀举不起来或疼痛、手臂困倦的症状，此乃因肩膀的 三角肌轻度发炎之故。三角肌，就是我们将手臂举到正侧面的重要肌肉。肩膀即担任调整肌肉机能的作用。 　　另外，本穴位可调整肱 三头肌的状况。如果长期持续手持重物，会产生连 手肘都无法伸直的症状，此乃因 肱三头肌过度伸展，致使血液循环恶化所造成的。 　　肩膀有重压感而使手臂抬不起或肘痛等的症状时，刺激肩髎，可得到效果。治疗时，除了 指压本穴位外，同时刺激肩髂(--190页)、 臂臑，更可发挥治疗效果。另外，也用于因 脑中风所造成的半身不遂。 　　【标准定位】在 肩部， 肩髃后方，当 肩关节外展时于 肩峰后下方呈现凹陷处。 　　【取法】1、上臂外展平举，肩关节部即可出现两个凹陷窝，后面一个凹陷窝即是本穴。 　　2、垂肩，于 锁骨肩峰端后缘直下2寸，当肩峰与 肱骨 大结节之间处取穴。 　　【穴位解剖】本穴下为皮肤、 皮下组织、三角肌（后部）、 小圆肌、 大圆肌、背间肌。皮肤由 腋神经发出的臂外侧皮神经分布。三角肌深面的血管 神经束有旋肱前、后血管和腋神经。腋神经为 臂丛后束的分支，与旋肱后动脉一起通过 四边孔，在三角肌后缘中点，紧靠肱骨 外科颈后面走行。所以 肱骨外科颈骨折或 肩关节脱位时，都可以影响腋神经而导致三角肌麻痹和三角肌区域感觉消失。针由皮肤、皮下组织穿三角肌筋膜，入腋神经支配的三角肌后部和小圆肌。经旋肱后动、静脉及腋神经等形成的血管神经和肱骨外科颈之间。深抵肩胛下 神经支配的大圆肌和胸背神经支配的 背阔肌。 　　【功用】祛风湿，通经络。 　　【主治病症】 荨麻疹， 肩关节周围炎，脑血管后遗症， 胸膜炎， 肋间神经痛等。 　　【 刺灸法】 　　刺法： 　　1、直刺1.－3.0寸，臂外展,沿肩峰与肱骨大结节之间进针，深刺右透 极泉，酸胀可扩散至整个 关节腔，可有麻 电感向下扩散。 　　2、向下斜刺2.0－3.0寸，, 退针至浅层，再依次向两旁斜刺，,即" 合谷刺"，酸胀感可扩散至肩部，或麻电感 放散至手指。 　　灸法： 艾炷灸或 温针灸3－7壮， 艾条灸5－15分钟。 　　肩髎:经穴名。出 《针灸甲乙经》。属手少阳 三焦经。在肩部，肩髃后方，当臂外展时，于肩峰后下方呈现凹陷处。布有腋神经肌支和旋肱后动脉肌支。主治肩臂痛， 上肢麻痹或瘫痪，及肩关节周围炎等。直刺1-1.5寸。艾炷灸3-5壮；或艾条灸5-15分钟。