慢性阑尾炎

慢性阑尾炎民间俗称“盲肠炎”，这是在解剖部位上的一种误解，实际阑尾是在盲肠末端的一个废用器官。如果发生了感染时，则容易发炎而导致发病。其诱因可能来自粪石梗阻、淋巴增生、寄生虫侵入等。该病根据发病急缓和轻重可分为：急性、亚急性、慢性，可发生脓肿、坏疽和穿孔导致腹膜炎等并发症。一般诊断治疗并不困难，予后良好，但由于阑尾的末端几乎可以位于腹部的任何一个部位。所以，其体征可能有极大差异。因此，须和其他急腹症进行认真的鉴别，以免误诊。

（1）原发性慢性阑尾炎：其特点为起病隐匿，症状发展缓慢，病程持续较长，几个月到几年。病初无急性发作史，病程中也无反复急性发作的现象。

（2）继发性慢性阑尾炎：特点是首次急性阑尾炎发病后，经非手术治疗而愈或自行缓解，其后遗留有临床症状，久治不愈，病程中可再次或多次急性发作。

慢性阑尾炎1.可有或无典型急性阑尾炎发作病史。

2.反复右下腹疼痛，可为隐痛或不适感，运动或饮食不节可诱发。

3.消化系统功能紊乱症状，腹闷胀痛，饱胀感，胃纳差，消化不良，便秘或恶臭稀烂便交替;尚有类似消化性溃疡症状者。

4.有些病人可反复出现阑尾炎急性发作，且急性发作时较易出现坏疽穿孔及明显粘连。

5.阑尾部位局限压痛，且压痛反复经常存在，位置较固定。

少数因治疗不及时或机体抵抗力低下而出现并发症。最常见的并发症为阑尾穿孔引起的腹膜炎和阑尾周围脓肿。如并发阑尾系膜静脉的血栓性静脉炎，细菌或含菌血栓可沿静脉回流入肝而形成肝脓肿。

慢性阑尾炎1.X线钡剂灌肠检查

如见阑尾不显影或充盈不全，阑尾腔不规则、有狭窄，72小时后复查阑尾腔内仍有钡剂残留，充盈的阑尾走行僵硬、位置不易移动，压痛点在阑尾位置，即可诊断为慢性阑尾炎。^[1]该项检查还在于排除可与慢性阑尾炎相混淆的其他疾病，如溃疡病、慢性结肠炎、盲肠结核或癌肿、内脏下垂等。该检查对无典型发作史的病人有重要意义。

2.超声检查

用以排除最易与慢性阑尾炎相混淆的慢性胆囊炎、慢性肠系膜淋巴结炎、女性的慢性附件炎及慢性泌尿系感染、泌尿系结石等。

1.有典型急性阑尾炎发作病史。

2.反复右下腹疼痛，隐痛或不适。

3.消化系统功能紊乱、食纳差，消化不良，便秘或烂便交替。

4.右下腹(阑尾部位)经常性固定压痛。

5.钡剂造影阑尾不充盈或充盈不规则。

1.症状不明显，对身体工作影响小者可行非手术治疗，包括饮食调节，中西药物，中医针灸，理疗等。

2.诊断明确，症状明显者应行手术治疗切除阑尾。可用传统方法开腹式或用腹腔镜进行阑尾切除术。

3.症状明显，但与其他疾病难以鉴别时，应做进一步有关检查明确诊断或除外其他疾病后可行剖腹探查阑尾切除术。

慢性阑尾炎　　平时就要养成良好的卫生习惯，注意饮食调节，少吃多餐，忌暴饮暴食，饭后不要马上进行剧烈的运动等。若腹痛发作，及时看外科。慢性阑尾炎药物只能缓解，无法治愈。既然是慢性，在治愈之前就有可能复发，且复发的可能性很大，会反复发作。手术治疗是唯一的方法，术前须通过钡灌肠造影进一步确诊。

1．禁止饮酒，忌食生、冷、辛辣食品。少食油炸及不易消化食物。对于温热性质的动物肉如羊、牛肉应该节制. 　

2．避免暴饮暴食，做到少食多餐。　　

3． 防止过度疲劳。因为过劳会使人体抗病能力下降而导致病情突然加重。　　

4．慎用药物，特别是一些解热镇痛药和消炎药，对胃肠刺激较大，严重时还会引起消化道出血甚至穿孔，最好不用或少用。调节饮食结构，多吃素、少吃荤;多吃软、少吃硬。少食辛辣油腻的，多食蔬菜水果。适当补充营养，加强身体锻炼。