休克持续较久时,肺可出现严重的间质性和肺泡性肺水肿、淤血出血、局限性肺不张、毛细血管内微血栓形成以及肺泡透明膜形成等,具有这些特征的肺称休克肺(shocklung)。因为休克时要发生呼吸功能障碍。如肺功能障碍轻,就会发生急性肺损伤,如果重就导致全身炎症反应综合症。
发病机制
机理如下:1,肺是全身血液过滤器,从全身组织中引流出代谢产物,活性物质及血中的异物都要经过甚至被阻止在肺;2,血中活化的中性粒细胞也要流经肺的小血管,早此与内皮细胞黏附;3,肺含有巨噬细胞,全身炎症反应时被激活,产生肿瘤坏死因子等炎性介质,引起炎症反应。
呼吸困难进行性加重,动脉血氧分压、血氧含量均↓,
有明显紫绀,可出现呼吸性酸中毒,肺部可闻干、湿性罗音。