棘上韧带损伤

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病因

棘上韧带损伤^[1]是突然使脊柱向前屈曲的暴力所致。

1.疼痛

于断裂之局部多有剧烈疼痛，尤以前屈时痛觉更甚，后仰时可减轻，故患者喜采取“仰首挺腹”样姿势。

2.活动受限

腰部活动明显受限，尤以前侧弯屈及旋转受限为明显。

3.压痛

于断裂之棘间韧带处有明显压痛；对体瘦患者检查时，如触及断裂之棘间隙处时，可有凹陷感。

1.X线平片

棘上韧带损伤无特殊所见。

2.磁共振

可清晰地显示韧带断裂的部位及程度。

1.外伤史

多于前屈状态下损伤。

2.临床特点

参见临床表现。

3.封闭试验

用1%普鲁卡因5～10ml对痛点行封闭后，上述症状迅速消失者为阳性（但麻醉有效期过后又复现）。

4.X线平片

无特殊所见。

5.磁共振

可清晰地显示韧带断裂的部位及程度。

可并发棘间韧带损伤。

1.轻者

卧木板床休息3～5天后，仰伸位用石膏腰围、背心固定6～8周，同时进行腰背肌锻炼。

2.重者

可行手术探查及修补术,拆线后行石膏腰围固定6～8周，并逐渐下床活动。后期注意腰背肌功能锻炼。

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