急性中耳炎

 　　急性中耳炎以婴儿及幼童在冬季多发，严重情况下可导致失聪。

　　★给患者喝大量液体，如水、牛奶等，用以补充因发热而损失的水分

　　★小心只好伤风咳嗽，以减少因咳嗽而导致中耳感染的危险

　　中耳的感染性炎症有三种类型：急性、慢性分泌性和慢性化脓性。急性中耳炎的致病菌多为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌。侵入途径有三条，经咽鼓管、外耳道或中耳。少数病例可能导致鼓膜穿孔。有一部分可能转为分泌物更多的慢性中耳炎，并导致失聪及耳痛。

1、如果本身就有鼻、咽部慢性疾病和鼻窦炎、扁桃体炎及增殖体肥大等疾病的话，没有及时的治疗，炎性分泌物很容易进入咽鼓管，造成中耳炎。

　　2、急性的中耳炎如果不及时的进行治疗的话，往往就转变为慢性，增大的治疗的难度。

　　3、患有过敏性疾病的话，上呼吸道粘膜变态反应性水肿、渗出，累及咽鼓管和中耳，导致中耳炎的发生。

　　4、慢性周身疾病如贫血、糖尿病、肺结核和肾炎等，机体抵抗力减弱也极易引起中耳炎。^[1]

　　突然发生的耳痛，常伴有感冒或咳嗽。患者若是婴儿便会哭闹不止，并揉擦患耳的耳垂。发热，体温可高达39摄氏度。可能出现呕吐，或者耳道可能流软耳垢或脓液。患耳可能听觉失灵。　　

应对措施

　　给患者脱去更多的衣服、少盖被子。用海绵蘸温水擦身降温。降低热度对婴儿及儿童患者尤其重要。还可在医生的指导下服用少量解热镇痛药以减轻不适及降低热度。即使把体温降低，孩子也仍然哭闹不已或婴儿的囟门在不哭时凸出或明显下陷，应及时去医院。在医生的指导下，给患者服食抗生素。以前患过中耳炎或缓议厅里受到影响的人，应在康复后再检查。

      1、给患者喝大量液体，如水、牛奶等，用以补充因发热而损失的水分；

　　2、小心治好伤风咳嗽，以减少因咳嗽而导致中耳感染的危险。

        3、使用专业的耳道清洁液。

　中耳炎感染发作缓慢，但破坏性很大，能够造成永久性伤害。发病时耳中会不时流出灰色或黄色的脓液。可丧失一部分的听力，感染时间愈久，听力丧失得愈多。因此，及早发现及早治疗是十分重要的。如果感染到了晚期，它可能会扩散到耳后乳突骨上去。如果乳突受到感染，可能需要接受乳突切除术的治疗。在治疗无效的罕见情况下，耳骨可能受到损伤，造成永久性的耳聋。

　慢性中耳炎反复发作会使鼓膜穿孔增大、中耳粘连硬化，使听力进一步下降。如不适当用药，还可引起内耳神经功能下降，更难医治。更为严重的是，中耳反复发炎可导致骨疡型或胆脂瘤型中耳炎，骨头受侵蚀时有可能导致面神经瘫、脑膜炎、脑脓肿等颅内外并发症，甚至有生命危险。

　　1、病因治疗：控制感染病源和去除阻塞病变。

　　2、通畅引流、改善咽鼓管功能、清除中耳积液。

CZT-8F声频共振消炎疗法

　　治疗中耳炎，全体专家一致推荐“声频共振消炎疗法”。该疗法摒弃中耳炎传统手术治疗创口大、损伤耳组织正常功能、恢复时间长等缺点，采用获得2010年国际专利的CZT-8F声频共振系统，采用全电脑控制的超声波，及中低频生物电磁波叠加作用于病灶，形成声频共振、理化叠加的立体效应，改善患处血液循环，加速耳部毒素排出，以达到消除炎症，改善听力的治疗目的。其慢性中耳炎的临床治愈率大95.5%，有效率达98.6%。

　　CZT-8F声频共振消炎疗法的特色

　　1、可根治所有耳病及并发症鼓室成型手术通过切除中耳及周围骨质中病变组织藏匿的所有腔隙，最大程度减少了病灶的残留，并全面恢复听骨链的连续性。医院目前已经将鼓室成型技术全面升级，扩大了手术适应症，所有慢性化脓性中耳炎可一举治疗。

　　2、修复听骨链，重建听力患者接受手术治疗后，穿孔鼓膜封闭形态接近正常，重建后听骨链的活动性及连续性良好，手术后听力会逐渐提高，3个月后明显提高。

　　3、微创手术伤害小、并发症少.武警湖南总队医院耳鼻喉诊疗中心在CZT-8F声频共振消炎疗法上有丰富的临床经验。已治愈超过1万例中耳炎患者。^[2]

　　1、应用抗生素防治感染。  　　2、用抗组织胺及激素药物，以利咽鼓管通畅。  　　3、及时查清病因，对病因进行积极治疗。 　　4、局部1%麻黄素滴鼻，以利咽鼓管通畅。 　　急性中耳炎以婴儿及幼童在冬季多发，严重情况下可导致失聪。

　　★给患者喝大量液体，如水、牛奶等，用以补充因发热而损失的水分

　　★小心只好伤风咳嗽，以减少因咳嗽而导致中耳感染的危险

　　中耳的感染性炎症有三种类型：急性、慢性分泌性和慢性化脓性。急性中耳炎的致病菌多为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌。侵入途径有三条，经咽鼓管、外耳道或中耳。少数病例可能导致鼓膜穿孔。有一部分可能转为分泌物更多的慢性中耳炎，并导致失聪及耳痛。

　　症状

　　突然发生的耳痛，常伴有感冒或咳嗽。患者若是婴儿便会哭闹不止，并揉擦患耳的耳垂。发热，体温可高达39摄氏度。可能出现呕吐，或者耳道可能流软耳垢或脓液。患耳可能听觉失灵。

　　应对措施

　　给患者脱去更多的衣服、少盖被子。用海绵蘸温水擦身降温。降低热度对婴儿及儿童患者尤其重要。还可在医生的指导下服用少量解热镇痛药以减轻不适及降低热度。即使把体温降低，孩子也仍然哭闹不已或婴儿的囟门在不哭时凸出或明显下陷，应及时去医院。在医生的指导下，给患者服食抗生素。以前患过中耳炎或缓议厅里受到影响的人，应在康复后再检查。    治疗原则

               1、病因治疗：控制感染病源和去除阻塞病变。

　　2、通畅引流、改善咽鼓管功能、清除中耳积液。

             用药原则

1、应用抗生素防治感染。 

2、用抗组织胺及激素药物，以利咽鼓管通畅。 　

3、及时查清病因，对病因进行积极治疗。 　　

 4、局部1%麻黄素滴鼻，以利咽鼓管通畅。

     1、飞机起飞或下降时， 可吃零食，使用吞咽、软腭运动、下颌活动等动作来减少得病机会。

　　2、得病后，可以做自我耳咽管吹张术，不拘时间和次数。

　　3、尽量多休息，保持周围环境的安静。

　　4、保持情绪稳定，并注意按时服药。

　　5、如有鼓膜损伤，则要注意保持外耳道的洁净与干燥，也可用消毒药棉松松地堵塞在外耳道口。

　　6、如有鼓膜损伤者，注意淋浴、洗发时防止水液侵入。游泳是例所禁忌。

耳部护理

　　本病是由化脓菌侵入中耳引起。婴幼儿咽鼓管较短，管腔相对宽且呈水平位，这就为细菌进入中耳开了方便之门。加上这一时期抵抗力低下，易患上呼吸道感染，如鼻炎、咽炎等，其炎性分泌物可直接经咽鼓管进入鼓室引起中耳炎。如果是平躺喂奶，也很容易反胃漾奶或呛奶，奶汁沿咽鼓管流入鼓室也可发生急性化脓性中耳炎。　　小儿患急性化脓性中耳炎时常发烧，伴呕吐、腹泻等消化道症状，易误诊为上呼吸道感染或消化不良。大一点孩子会诉说患耳疼痛，尤其夜间疼痛加剧，有时会用力揉搓患耳。小婴儿不会说话，常常在吃奶时啼哭，拒绝吃奶。鼓室积脓时可引起鼓膜穿孔流脓，流脓后体温逐渐下降，全身症状会有所减轻。　　小儿患急性化脓性中耳炎应及时到医院治疗，应用足量抗生素，直至症状消退后五六天再停药，务求彻底治愈。治愈后穿孔的鼓膜大多能愈合。如不及时、不彻底治疗可转成慢性化脓性中耳炎，影响听力，少数还会合并化脓性脑膜炎等并发症。

       在孩子6岁以前，小儿的耳咽管由于尚未发育成熟，所以比较平、比较短，一旦孩子的鼻、咽等部位受到感染，病原比较容易经耳咽管进入中耳，引发中耳炎。这也是中耳炎在儿童期高发的原因。

　　虽然目前还没有办法完全避免中耳炎的发生，但父母还是可以通过一些适当的家庭护理方法，在孩子患中耳炎期间，尽量降低疾病给他的听力带来的损伤。

　　1、中耳炎是由细菌感染引起的，所以父母应该在医生的指导下为孩子选择敏感的抗生素，一般多采用青霉素及青霉素族，切不可盲目乱用抗生素。给药途径多选择静脉点滴，这可以使药物更快地到达病灶，发挥作用。

　　2、向耳道内滴药是治疗中耳炎的重要方法，滴耳药可以直接作用于病灶局部，使药物的作用发挥得更充分。

　　3、在给孩子滴药的时候，可以让他侧卧在床上，或坐在椅子上，头向一侧偏斜，然后进行滴药。

　　4、如果孩子的耳朵有出脓的现象，应先用3%双氧水清洁他的耳道，然后再滴药。孩子滴药后要侧卧，待药液渗入组织后再起来活动。

　　5、在给孩子滴药前要注意：药液温度要与体温相近，如果药液过冷的话，应该稍稍加温，以免孩子在药液滴入后出现恶心、呕吐等不良反应。此外，滴药的滴管不要接触外耳道壁，以免造成污染。

　　6、时刻保持孩子外耳道及耳前皮肤的清洁，如果有脓性分泌物，要及时清理。

　　7、如果孩子患的是慢性中耳炎，经上述治疗仍不见好，且脓有恶臭，耳后红肿疼痛，说明有可能合并乳突炎，要及时带孩子到医院诊治，必要时需拍片。如果是慢性乳突炎还需手术治疗。

　　养生小贴士

　　1、中耳炎是导致婴幼儿聋哑的一大原因，所以要定期让孩子预防接种，从小注意体格锻炼，多让孩子到户外活动，多晒阳光，促进新陈代谢，增强他的体质和抗病能力。

　　2、天气寒冷或气候变化剧烈时，要让孩子注意防寒保暖，预防上呼吸道感染。

　　3、耳朵内常有脓液流出的孩子，一定要经常将他耳内的脓液清洗干净。具体做法是：将孩子的耳廓向后下方牵拉，同时将耳屏向前推移，使外耳道变直张开，再用消毒棉签轻轻进行清洗。

　　3、在孩子洗澡、洗头前，要用消毒棉球填塞他的两个耳孔，防止污水进入耳朵。此外，不要让孩子跳水或游泳，防止因鼓膜破裂而导致听力受损。

　　4、孩子的饮食要清淡、容易消化、营养丰富，要让他多吃新鲜蔬菜和水果，不要吃辛辣刺激的食物，如酒、葱、蒜等，以防热毒内攻。平时，也可以让孩子多吃一点清火败毒的食物，如金银花露、绿豆汤等。