急性再障

急性再障临床发病急，贫血呈进行性加重，常伴有严重感染及内脏出血。外周血血红蛋白下降速度快。

⒈ 感染（细菌、病毒）尤肝炎病毒、微小病毒、艾滋病病毒感染。

⒉ 化学物质笨。

⒊ 药物抗肿瘤药、解热镇痛药、抗糖尿病药、抗惊厥药、抗心率失常药。

⒋ 免疫性疾病。

⒌ 原因不明。

1) 贫血：多呈进行性加重，苍白、乏力、头昏、心悸和气短等症状明显。

2) 感染：多数患者有发热，体温在38度以上，个别患者自发病到死亡均处于难以控制的的高温之中。以呼吸道感染最为常见，其他有消化道、泌尿生殖道及皮肤感染等。感染的菌种以革兰氏阴性杆菌、金黄色葡萄球菌和真菌为主，常合并败血症。

急性再障3) 出血：均有程度不同的皮肤粘膜及内脏出血。皮肤出血表现为出血点或大片的瘀斑，口腔粘膜有小血泡；可有鼻衄、龈血、眼结合膜出血等。所有脏器都可有出血，但只有开口于外部的脏器出血才能为临床所查知。临床上可见呕血、便血、尿血，女性有阴道出血，其次为眼底出血和颅内出血，后者常危及患者生命。出血部位由少增多，有潜表转为内脏，常预兆会有更严重的出血。

2.血象除血红蛋白下降较快外，须具备以下3项中之2项：

1)网织红细胞绝对值＜15x10^9／L

2）白细胞明显减少，中性粒细胞绝对值＜0.5X10^9／L

3）血小板＜20X10^9／L

3.骨髓象：

1）多部位增生减低，粒、红系及巨核细胞明显减少且形态大致正常，淋巴细胞、网状细胞及浆细胞等非造血细胞比例明显增高。

2）骨髓小粒无造血细胞，呈空虚状，可见较多脂肪滴。

3）骨髓活检显示造血组织均匀减少，脂肪组织增加。

补充：

本病是一慢性、难治性疾病，故治疗需缓缓收功，不可急于求成，否则欲速则不达，患者须持之以恒，坚持用药物治疗，以期达到治愈的目的。

1、注意饮食的选择：

宜选择高蛋白、富含维生素、易消化的食品。高热或消化道出血病人应选择无渣半流或流质饮食，如稀饭、面条等。消化道大出血时应禁食。

2、注意做好心理护理：

因起病急、病情重，病人的精神负担重，做好心理护理至关重要。病人亲属及医护人员要关心体贴病人，鼓励病人树立战胜疾病的信心。做好仔细耐心的解释工作，使病人主动配合治疗急性再障及护理急性再生障碍性贫血工作。

3、注意保持口腔清洁：

嘱病人饭后漱口，多饮水，必要时用含抗生素的漱口液。若口腔内有溃疡或炎症可局部涂抹药膏。

照顾急性再障患者的家人不但要在护理上给患者无微不至的照顾以外，在思想上也要对患者进行开导，使患者有信心，从而积极的治疗急性再障，这样对患者的病情来说，绝对是有百利而无一害的。^[1]