急性截瘫

急性截瘫

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概述

  急性截瘫顾名思义就是截瘫来的突然,在短时间内形成截瘫,一般是由双脚出现麻木或疼痛,几天后形成双下肢截瘫和大小便失禁。

病因

  一、脊髓外伤

  外伤引起的截瘫称为外伤性截瘫。诊断本病关键是有外伤史。外伤后因压缩性骨折、椎间盘脱出、脊髓血肿形成或脊髓出血而引起急性截瘫和尿潴留等。CT或磁共振扫描即可确诊。[1]

  二、急性脊髓炎

  急性起病,先感到双下肢麻木或腰背疼痛,常在数小时或数天之内即发展到完全性截瘫,轻者大小便失禁,重者大小便潴留,并且有双下肢感觉减退,感觉减退的平面大多在乳头以下。本病好发于青壮年,病因不清,在病前数天或1~2周常有上呼吸道感染、发热、腹泻等病毒感染症状。本病若能早诊断并及时给予免疫抑制疗法常可有明显改善,否则会遗留严重残疾。

  三、脊髓型多发性硬化

  此病也可急性发病,出现截瘫和小便潴留,治疗后可以缓解,但常有复发。脊髓的磁共振检查可发现有2个或2个以上的呈条带状或斑片状病灶即可确诊。此病若能早期诊断、及时治疗,大多可有一定的改善,但常会遗留一定的残疾。

  四、急性硬脊膜外脓肿

  也是急性起病的截瘫,病人常伴有高热和剧烈的腰背疼痛,脊柱的一侧有明显的压痛,发病前在身体的其他部位常有化脓性感染灶。在椎旁压痛最明显的部位作局部穿刺若能抽出脓液即可确诊。脊柱CT或磁共振检查也可帮助诊断。本病确诊后应立即采用有效的抗生素控制感染,并对脓肿切开引流,症状常可显著改善。

  五、脊髓血管病

  无论是缺血性还是出血性脊髓血管病均可表现为突然剧烈腰背疼痛、迅速出现严重截瘫和尿潴留等。出血性病变经腰椎穿刺可发现血性脑脊液;缺血性病变可用磁共振扫描以发现脊髓梗塞灶,增强扫描还可发现脊髓血管畸形。

  六、脊柱结核

  脊椎结核的病人突然出现截瘫是由于病变椎骨的破坏、塌陷而压迫脊髓所致。这种病人在出现截瘫之前常有低热、乏力、消瘦等结核病表现,在身体其他部位常可发现结核病灶。脊椎X片可见椎体破坏、椎间隙变窄等。确诊后除立即给予抗痨治疗外还应手术处理。

治疗方法

不同病情要选择对症截瘫的治疗方法。

 

 1、心理治疗:针对心理不同阶段的改变制定出心理治疗计划,可以进行个别和集体、家庭、行为等多种方法。

 2、日常治疗:主要是日常生活动作,职业性劳动动作,工艺劳动,使截瘫患者出院后能适应个人生活,家庭生活,社会生活和劳动需要。

 3、主要是临床康复:用特殊护理和药物如维生素A、C/E,固齿强骨胶囊、钙片等手段,预防各种合并症的发生,亦可进行一些治疗性临床处理,减轻症状,促进功能恢复。

 4、物理治疗:主要是改善全身各个关节活动和残存肌力增强训练,以及平衡协调动作和体位交换及转移动作,以及理疗。

 5、辅助器具:可以定做一些必要的支具来练习站立和步行,另外也可配备一些助行器等特殊工具,靠这些工具来补偿功能的不足。

神经三联修复疗法

从神经系统疾病的根源入手,将神经因子运用介入治疗、先进仪器导入技术、经络输送等方式导入患者体内。激活患者自身免疫机制及神经修复机制,提高患者机体免疫力,修复受损神经元、重建及优化神经环路,促进脑神经的再生发育,促进患者感觉、运动、意识、植物神经功能等正常功能的恢复,提高患者整体生活质量。

“神经三联修复疗法”是一种使用激活神经因子治疗原理来替代或修复受损脑细胞和脑组织的治疗方法,无依赖性、无任何毒副作用和不良反应,且能增强患儿的机体免疫力,从根本上解决了神经系统疾病顽固不愈的难题。患者一般在接受该疗法后病情会得到明显改善。

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