术后腹胀

多见于腹部手术后，由于胃肠道受到显露和手术操作刺激胃肠道内气体的增多主要是由于从外界进入胃肠道的气体量增多、胃肠道内产生的气体量增多、胃肠道吸收与排出的气体量减少所致等原因引起。腹部外的大手术也可引起，尤其是卧床而不能活动的病人。

体查：

表现为腹胀不舒，肛门不排气等。腹胀严重可诱发各种病症。如术后已数日仍未排气且兼有腹胀，可能是腹膜炎或其它原因所致的肠麻痹。如腹胀伴有阵发性绞痛、肠鸣音亢进，是早期肠粘连或其它原因所引起的机械性肠梗阻，应作进一步检查和处理。严重腹胀可使膈肌升高，影响呼吸功能，也可使下腔静脉受压，影响血液回流。此外也会影响胃肠吻合口和腹壁切口的愈合，故需及时处理。

鉴别诊断：

术后疼痛是机体受到手术伤害刺激(组织损伤)后的一种反应，包括生理、心理和行为上的一系列反应。在临床护理工作中，疼痛已成为继体温、脉搏、唿吸、血压4大生命体征之后的第5生命体征，日益受到重视。

手术后破伤风是由于手术感染的破伤风，是破伤风的一种。

胃切除术后综合征：是指胃切除后胃排空过速，葡萄糖迅速被肠粘膜吸收，致血糖骤然增高，刺激胰岛过多分泌胰岛素而出现的一系列低血糖症。

术后急性精神障碍指术前无精神异常的老年病人术后出现大脑功能紊乱，主要表现在意识障碍、认知障碍和精神运动异常等方面，常发生于术后前4天，夜间容易发作，具有晨轻夜重的特点。

1、首先是胃肠减压,禁食水。

2、补液。2500----3000ML及胶体液。查电解质,肾功能,二氧化碳结和率，尤其补充钾离子。

3、禁止应用泻药，四磨汤,大承气汤,等。以免引起吻合口的愈合不良，如瘘。

4、嘱病人早期多翻身活动。术后2天后。增加肠蠕动。

5、可以再肛门里用几针开塞露。但结肠手术禁使用。

6、一定要给病人打腹带,必须是正规的腹带。