急性便秘

急性便秘①器质性便秘：

一般多由疾病引起，发病较急，可引起剧烈腹痛、呕吐等症状，如急性肠道便阻、肠绞窄、肠麻痹、急性腹膜炎、脑血管意外、急性心肌梗死、肛门周围疼痛等急性疾病引起的便秘。这种便秘主要表现为原发病的临床表现，持续时间较短，当导致便秘的疾病痊愈后，便秘也随之解除。当发病时，应迅速查明原因，做出正确诊断，及时处理。                                                                                    　　

②暂时性功能性便秘：

多由于生活环境的突然改变、一时性的情绪抑郁、进食过少等因素所致，这种便秘除腹胀外，一般不会有其他痛苦。若消除病因，并能习惯之后，便秘可自行痊愈。症候性便秘属于器质性便秘，由疾病引起，发病突然，可引起剧烈腹痛、呕吐等症状，如急性肠梗阻、肠绞窄等引起的便秘。这种情况应迅速查明病因，及时处理。

1、结肠梗阻：肠套叠、肠扭转、肠道寄生虫，肠系膜血管栓塞或血栓形成等，均可造成结肠梗阻而发生急性便秘。

2、反射性肛门括约肌痉琏或抑制排便反射：肛裂、外痔、肛门直肠周围脓肿等，由于排便疼痛，反射性引起肛门括约肌痉琏或抑制排便反射，而发生急性便秘。

3、药物因素：因食服吗啡、阿片、阿托品、可待因，均可引起急性便秘。

4、生活规律及环境突然改变：如出差、旅行、工作紧张等亦可引起急性便秘。

5、精神打击、心理创伤等亦可引起急性便秘。

6、脊柱外伤、手术麻醉皆可引起急性便秘。

  (1)肛门、直肠附近疼痛性病变：肛裂、肛瘘、肛门周围脓肿、直肠炎或直肠溃疡、巨大内痔或内痔合并感染、出血等病变时均可引起肛门括约肌痉挛或者患者惧怕排便，使排便反射消失而导致便秘。

  (2)结肠梗阻性病变：肠扭转、肠粘连、肠套叠、肠寄生虫病、肠肿瘤、肠系膜血管栓塞或血栓形成等疾病均可导致肠梗阻，使梗阻上端的粪便不能通过梗阻部，故可导致便秘。

  (3)肠道运动反射性抑制：即肠道的正常蠕动功能显著减弱，可见于内脏炎症性疾病，如阑尾炎、急性胰腺炎、胆囊炎、腹膜炎、急性继发性巨结肠等，多系同时发生肠麻痹所致。胆石症、肾结石等疼痛性疾病有时也可发生便秘。

  (4)服用某些药物：服用氢氧化铝、阿托品、土霉素及碱式碳酸铋(次碳酸铋)、硫糖铝等药物后，部分患者可发生便秘。

 (5)生活规律及环境突然改变：如出差、旅行、工作紧张等亦可引起急性便秘。

 (6)精神打击、心理创伤等亦可引起急性便秘。

 (7)脊柱外伤、手术麻醉皆可引起急性便秘。

1、一般治疗：多吃蔬菜、水果、玉米、大豆等食物，增加膳食纤维摄取量，养成定时排便习惯，加强锻炼。

2、积极治疗原发疾病，如肛周疾病等。

3、药物治疗：交替使用各种泻药，并避免用强烈的泻药。酌情使用容积泻剂、润滑性泻剂（如石蜡油）、高渗性泻剂（乳果糖、山梨醇等）、便秘肠清贴、刺激性泻剂（蓖麻油、蒽醌类药物）。

一、要多喝水，最好少喝矿泉水以外的其它含糖和色素的饮料。

二、自备维生素E胶囊，每晚睡前服一粒。

三、少吃辛辣食品，可以吃些水果。

四、严重的时候可以服少量的复方黄连素片（一次2～4片）。

五、多吃蔬菜、水果、玉米、大豆等食物，增加膳食纤维摄取量，养成定时排便习惯，加强锻炼。

急性便秘中医便秘肠清贴以外敷内治的治疗方法，对于消除便秘效果十分有效。

1.花粉决明子粥：天花粉30克、决明子30克，加水适量，煎煮20分钟后，去渣取汁，入大米60克煮成粥。早晚分服。

2.槟榔粥：槟榔15~30克，加水适量，煎煮20分钟后，去渣取汁，入大米60克煮成粥。早晚分服。

3.黄芪粥：黄芪60克，加水适量，煎煮40分钟后，去渣取汁，入大米60克煮成粥。早晚分服。

4.芝麻黄芪蜂蜜糊：将黑芝麻60克研成糊状，煮熟后调入适量蜂蜜；黄芪30克煎水，去渣取汁冲入。早晚分服。

5.猪血菠菜汤：取猪血500克，切成片状；菠菜500克，洗净切断，共煮汤调味食之。每日或隔日一次。

1、急性便秘由肠梗阻、肠麻痹、急性腹膜炎、脑血管意外、急性心肌梗塞、肛周疼痛性疾病等急性疾病引起，主要表现为原发病的临床表现。

2、慢性便秘原因比较复杂，多无明显症状，但神经过敏者可主诉食欲减退、口苦、腹胀、嗳气、发作性下腹痛、排气多等胃肠症状，还可伴有头昏、头痛、易疲劳等神经官能症症状。症状的发生可能与肠蠕动功能失调有关，也可与精神因素有关。由于粪便干硬，或呈羊粪状，患者排便时可有下腹部痉挛性痛、下坠感等不适感觉。有时左下腹可触及香肠状痉挛的乙状结肠。

一、胃肠道器质性疾病引起的便秘

胃肠道器质性疾病包括先天性巨结肠、肛门裂、肛门-直肠狭窄、肛门缩窄、肛门脱垂等会导致便秘的发生。

二、神经系统疾病引起的便秘

神经系统疾病比如精神运动发育迟缓、肌营养不良、脊柱损伤、脊柱裂或肿瘤压迫马尾，先天性肌无力等也有可能会形成便秘。

三、代谢因素以及代谢性疾病引起的便秘

脱水、低钾血症、高钙血症、囊性纤维增生(胎粪性肠梗阻)、甲状腺功能低下症、糖尿病、卟啉病等代谢因素以及代谢性疾病不正常也会引发便秘。

四、某些药物引起的便秘。

有关解痉药、抗抑郁药、精神抑制药、抗惊厥药、钙通道抑制剂、长春花碱衍生物、利尿剂、铁剂等要在医生的吩咐下正确服用，滥用药物有可能会导致便秘。

五、重金属中毒引起的便秘

一些重金属中毒如铅中毒也会引起便秘。

在日常生活中注意：

1、饮食中必须有适量的纤维素，蔬菜瓜果含有丰富的纤维素，因而宜多吃。

2、每天要吃一定量的蔬菜与水果，早晚空腹吃苹果一个，或每餐前吃香蕉1-3个。

急性便秘3、主食不要过于精细，要适当吃些粗粮。

4、晨起空腹饮一杯淡盐水或蜂蜜水，配合腹部按摩或转腰，让水在肠胃振动，加强通便作用。全天都应多饮凉开水以助润肠通便。

5、进行适当的体力活动，加强体育锻炼，比如仰卧屈腿，深蹲起立，骑自行车等都能加强腹部的运动，促进胃肠蠕动，有助于排便。

6、每晚睡前，按摩腹部，养成定时排便的习惯。

7、保持心情舒畅，生活要有规律。清热解毒，消炎抗拒，清洁肠道。

8、用当天烧开后自然冷却的温开水，每天至少要喝8—10杯，或决明子茶、绿茶、蕃楸草、箐橡草、金银花，并坚持每晚睡前、夜半醒时和晨起后各饮一杯白开水。

一、每晚傍晚以后，可以做一个运动：

1.上身平躺（地板或床上），两膝曲起。

2.两脚离地，将曲起的大腿靠近肚皮，用双手互扣环抱住小腿。

此动作维持约10-15分钟，（避免在刚吃饱饭后的一小时进行），可有效处促进肠胃蠕动，帮助隔天的排便。

二、睡前躺在床上时用手按摩肚皮：以顺时针方向，由左向右，环型画圆的方式按摩你的肚皮也可以刺激胃肠的蠕动

三、白开水通便法：简单易行的通便方法,每天早晨起来，喝几杯白开水.即可顺利通便，多喝白开水。不但能保证人体的需要，还可起到利尿、排毒、消除体内废物的作用。

由于经常进食富强粉、精大米等精细食品的人往往有便秘，因此，选用食品时，在保证是易于消化的前提下，要注意粗细搭配，长沙肛泰专家指出，多选用一些粗杂粮，如玉米面、小米、荞麦面、红薯、红豆等，其中食物的有形成份较多，有利于激发肠的生理蠕动，减少便秘。

副食品多选用一些含纤维素较多的蔬菜，如萝卜、韭菜、芹菜、元白菜、油菜等，这样，通过肠道的食物残渣增多，可以使大便次数增多。如果在食品中增加些植物油，如豆油、花生油、芝麻油等，亦可有润肠通便的功能；饮食中增加些羹汤，长沙肛泰的专家介绍说，平时注意多饮开水，必要时，每天早晨喝1杯淡盐开水，有助于保持肠道内的水份，有利于软化粪便，能减轻便秘。

急性便秘的病人应该多吃些水果，尤其在蔬菜缺乏的季节里，每天吃水果，如桔子、苹果、梨、桃、西瓜等，既增加多种维生素，又利于保持大便通畅；有人建议每天饮蜂蜜水，或将芝麻炒熟碾碎，掺于食品中，对于防止便秘是有益的。

根据中医理论的“体质学说”，人的体质分为寒、热、中性三种。寒性体质多怕冷、舌苔白滑；热性体质常感口渴，舌苔黄，易烦躁；中性体质没有寒热偏好。不同体质，应该吃相反特性的水果。热性体质的人要吃寒性水果，如西瓜、甜瓜、木瓜、梨、柚子、橙子、香蕉、桑椹、荸荠、猕猴桃等；寒性体质的人要吃热性水果，如樱桃、橘子、大枣等；中性体质的人选择比较多，不过最适合他们的是菠萝、甘蔗等。

1、患糖尿病的老年人不可食用含糖量高的水果，如龙眼、荔枝、大枣、甜瓜、香蕉等。

2、苹果、山楂、乌梅等水果大都含有较多的鞣酸，具有收敛作用，便秘患者应少吃，否则会加重病情。

3、红薯虽然不是水果，但这些年却频频出现在水果摊上，它的通便效果很不错，各种体质的人都可以食用。

4、新鲜水果最好一天分5次吃。